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醫(yī)院手術(shù)室電氣設(shè)計的若干體會
更新時間:2023-12-01   點擊次數(shù):370次

1前言

目前我國的醫(yī)院手術(shù)室配電系統(tǒng)及接地等電氣設(shè)計內(nèi)容,需要在建筑設(shè)計階段完成,而新建手術(shù)室要求按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB503332002設(shè)計,因此,本文結(jié)合我院新建的門診綜合樓工程項目對醫(yī)院手術(shù)室電氣設(shè)計過程中與在施工中需要注意的幾個方面做簡單分析。

2新建門診綜合樓工程項目簡介

漢中市1O層。

3手術(shù)室負荷等級和醫(yī)院配電系統(tǒng)

根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》和《建筑電氣設(shè)計規(guī)范》,重要手術(shù)室的照明及涉及生命安全的設(shè)備屬于一級負荷中的特別重要負荷。我院配電系統(tǒng),由于門診綜合樓和職工公寓樓兩個項目的實施。用電容量大幅增加。需要***申請將醫(yī)院家屬區(qū)供電從原來與病區(qū)共用的雙電源中分離出,單獨由北郊變電站供電。并采用以下的調(diào)整方,具體如1所示。

img1 

(1)為保證醫(yī)院病區(qū)雙回路供,將新建的醫(yī)院2設(shè)計成為醫(yī)院中心變專線一路為主供和現(xiàn)有的西郊變一路為備,雙回路供,并相互閉鎖。

(2)按照醫(yī)院整體規(guī),醫(yī)院家屬區(qū)全部社區(qū)化管,對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院1進行改,將醫(yī)院1上的病區(qū)門CT負荷由醫(yī)院2的聯(lián)絡(luò)線供,并與北郊變一路相互閉鎖。家屬區(qū)和公寓樓供電與醫(yī)院病區(qū)分開,從北郊變一路公網(wǎng)市電由物業(yè)管理部門購電和供電。

(3)全部醫(yī)院病區(qū)由中心變主供停電時,由西郊變備給新門診供電,同時斷開聯(lián)絡(luò),停所有家屬區(qū)負,由北郊變倒閘轉(zhuǎn)換開關(guān)給病區(qū)門診、CT負荷供電。

(4)醫(yī)院病區(qū)雙回路發(fā)生全部停電的情況,由門診綜合樓配備的大功率發(fā)電機和各重點科室備用小功率發(fā)電機給手術(shù)ICU病區(qū)供應(yīng)室、透析室、計算機中心機房、電梯等確保用電的科室和設(shè)施供電。

4手術(shù)室電氣設(shè)計的幾點體會

4.1手術(shù)室應(yīng)急電源

手術(shù)室除應(yīng)具備雙路供電自動切換的功能并備有發(fā)電機,規(guī)范中要求手術(shù)室在故障情況下斷電自動恢復(fù)供電時間不大0.5 s10 kV電源切換和發(fā)電機自動啟動都無法滿足這個要求因此需要在手術(shù)室設(shè)置以蓄電池為備用電源的應(yīng)急電源系統(tǒng)。目前常用的方式UPSEPS兩類應(yīng)急電源其特點比較如1所列。從1可以看出在線UPS*大優(yōu)點就是切換時間為零這對于大型電子計算機系統(tǒng)等不允許斷電的設(shè)備供電的。而手術(shù)室的呼吸機和監(jiān)控儀等設(shè),在不大05s的短暫斷電后重新啟動不會造成不良后果。因,在手術(shù)室的應(yīng)急電源選擇中,采EPS具有節(jié)能和造價方面的巨大優(yōu)勢。

img2 

4.2手術(shù)室應(yīng)急電源

手術(shù)部總配電柜設(shè)在非潔凈區(qū),考慮到檢修時工作人員不能進入手術(shù)室以減少交叉感染,從總配電柜到各個手術(shù)室的配電箱不能設(shè)置在手術(shù)室內(nèi),應(yīng)設(shè)在手術(shù)室外廊側(cè)墻上,只在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置控制裝置顯示面板,用于照明控制、各類氣體控制、空調(diào)控制、呼叫控制等,而且控制面板的檢修口需要設(shè)在手術(shù)室外。

4.3手術(shù)室內(nèi)照明燈具應(yīng)為嵌入式密封燈帶

手術(shù)室內(nèi)照明應(yīng)在送風(fēng)口之外、手術(shù)臺的四周布置,燈具應(yīng)為嵌入式密封燈帶*好選用接近自然光線的熒光燈以保證手術(shù)室內(nèi)無強烈反光,與手術(shù)無影燈相適應(yīng)。

4.4手術(shù)室內(nèi)設(shè)備的插座箱上應(yīng)設(shè)接地端子

為了有效地防范手術(shù)過程中因設(shè)備漏電產(chǎn)生的電擊事,手術(shù)室需要設(shè)置安全保護接地和等電位接地系統(tǒng),在手術(shù)室的建設(shè)過程,在手術(shù)床外延伸2.5m的范內(nèi)的所有金屬部件進行等電位聯(lián),配電箱、插座箱內(nèi)均應(yīng)設(shè)接地端子。

4.5心臟外科手術(shù)室需要局部采IT統(tǒng)(隔離變壓器供電系統(tǒng))

目前我國大多數(shù)醫(yī)院配電系統(tǒng)的接地形式多采TN系統(tǒng)我院配電系統(tǒng)(包括原有8間手術(shù))一直全部采用三五線制供(TN-S系統(tǒng)本次門診綜合樓項目手術(shù)部的電氣設(shè)計應(yīng)考慮TN-S系統(tǒng)的基礎(chǔ)上再輔以醫(yī)IT系統(tǒng),才能構(gòu)成完善的手術(shù)室供電體,原因有如下幾點。

(1)TN-S系統(tǒng)為帶電保護的接地系統(tǒng)該系統(tǒng)接地故障多為金屬性短路,因故障電流較大使斷路器等過流保護裝置動作切斷電源,造成停電。一般電擊情況,通過人體的總電流不超30 A就不致發(fā)生心室纖顫而導(dǎo)致死亡。而在做心臟手術(shù),心臟能承受通過的電流極小電流直接全部通過心臟電流如超5 A即有發(fā)生心室纖額的危險。可,采用通常的漏電保護措,由于故障電流較,對于設(shè)備插入心臟或患者體內(nèi)的手術(shù)病人將是非常危險和有安全隱患的。

(2)按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002設(shè)計規(guī)范要求,對于設(shè)備插入心臟或患者體內(nèi)的手術(shù)室配電系統(tǒng)需要使用帶絕緣電阻監(jiān)視的隔離電源系統(tǒng)(IT統(tǒng))每間百級手術(shù)室設(shè)置一8 kVAIT監(jiān)測系統(tǒng),每間萬級手術(shù)室設(shè)置一6.3 kVAIT監(jiān)測系統(tǒng)。

(3)醫(yī)IT系統(tǒng)的幾個特:

a絕緣故障的發(fā)生不會導(dǎo)致保護裝置動作面切斷電源確保手術(shù)中維持生命的電器設(shè)備可以正常工;

b故電被減小到安全圍內(nèi);

c由于供電故障被避免,因此手術(shù)室不會發(fā)生停電事故。

由此可見,醫(yī)IT系統(tǒng)在確保手術(shù)室正常工作中起著非常重要的作用。

5醫(yī)用隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)的選型與應(yīng)用

5.1概述

隨著電子設(shè)備在醫(yī)院領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,漏電流對病人構(gòu)成的威脅也越來越大,尤其是那些生命攸關(guān)的場所,病人在手術(shù)中或麻醉狀態(tài)下,各種電極、傳感器直接插入人體內(nèi),微小的漏電流都有可能導(dǎo)致病人觸電身亡。另外有些設(shè)備用于維持重癥病人的生命,一旦設(shè)備停電,也會對病人的生命構(gòu)成威脅。因此,對于這一特殊場所的電氣設(shè)計,應(yīng)嚴格按照國家標準和規(guī)范進行。安科瑞醫(yī)IT系統(tǒng)絕緣監(jiān)測故障定位裝置及系統(tǒng)適用于醫(yī)院的手術(shù)室ICU(CCU)監(jiān)護病房等重要場所,能為這類場所提供安全、連續(xù)、可靠的供電解決方案。

5.2應(yīng)用場所

適用于醫(yī)院的手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護室、搶救室、內(nèi)窺鏡室及造影室等二類場所的醫(yī)用隔離電源系統(tǒng)的遠程監(jiān)控及自動化。

5.3系統(tǒng)架構(gòu)

img3 

5.4系統(tǒng)功能

安科IT配電監(jiān)控系統(tǒng)是基于觸摸屏軟件設(shè)計,軟件具有遠程測量、遠程參數(shù)設(shè)置和遠程自檢等多種功能,為各類場所IT配電系統(tǒng)的集中監(jiān)控提供了強大的系統(tǒng)集成工具。軟件的主要功能如下:

img4 

一次圖和現(xiàn)場分布顯示

系統(tǒng)具有一次圖及現(xiàn)場分布圖顯示功能,能直觀的了解并及時地發(fā)現(xiàn)IT供電系統(tǒng)的報警地點或區(qū)域,從而方便專業(yè)人員及時到達現(xiàn)場進行故障排查;

實時數(shù)據(jù)采集與顯示

利用安裝于IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀表和絕緣故障定位儀表,采集各隔離電源系統(tǒng)的參數(shù)。采集到的數(shù)據(jù)實時顯示在監(jiān)控系統(tǒng)界面,這些監(jiān)測參量IT系統(tǒng)對地絕緣電阻、變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等。

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故障報警

IT配電系統(tǒng)出現(xiàn)的各類故障,如絕緣故障、過載故障、超溫故障以及接線斷線故障等信息進行統(tǒng)一處理和記錄,并可直接在顯示界面上彈出顯示故障類型、監(jiān)測值、故障地點以及故障發(fā)生時間等信息。同時啟動監(jiān)控系統(tǒng)的聲光報警系統(tǒng),及時提醒相關(guān)人員,進行故障處理。其中,聲音報警信號可被手動消除。

遠程參數(shù)設(shè)置和查詢

通過系統(tǒng),可根據(jù)要求遠程調(diào)整和設(shè)置IT配電系統(tǒng)中絕緣監(jiān)測儀的各類報警參數(shù)閾值,也可以任意查看這些報警參數(shù)值。參數(shù)包括絕緣報警值、負載電流報警值和隔離變壓器溫度報警值等。

img6 

圖形顯示功能

系統(tǒng)可以以曲線的形式,顯示IT配電系統(tǒng)的絕緣狀況、負載狀況,以及隔離變壓器的溫升狀況,以及它們的變化趨勢,以便于分管理人員了解和分析各電源系統(tǒng)的運行變化情況,有針對性的對某些系統(tǒng)進行維護和保養(yǎng)。

5.5安科瑞產(chǎn)品功能和技術(shù)參數(shù)

名稱

型號

圖片

功能

IT配電監(jiān)控系統(tǒng)

GGF-800

img7 

基于觸摸屏軟件設(shè)計,具有遠程測量、遠程參數(shù)設(shè)置和遠程自檢等多種功能

醫(yī)用隔離電源柜

GGF-I

img8 

三相進單相出,包含單套隔離電源系統(tǒng)

GGF-O

三相進三相、單相出,包含單套或者多套隔離電源系統(tǒng)

絕緣監(jiān)測儀

AIM-M10

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絕緣監(jiān)測,隔離變壓器溫度監(jiān)測,負載監(jiān)測,接線判斷及故障報警功能1路繼電器、1RS485通訊、24VDC電源輸出

AIM-M100

img10 

絕緣監(jiān)測,隔離變壓器溫度監(jiān)測,負載監(jiān)測,接線判斷及故障報警功能;2路繼電器2RS485通訊

AIM-M200

img11 

絕緣監(jiān)測,隔離變壓器溫度監(jiān)測,負載監(jiān)測,接線判斷及故障報警功能;2路繼電器、1RS485通訊、1CAN通訊;支持絕緣故障定位

儀用電源

ACLP10-24

img12 

AID系列報警與顯示儀提24V穩(wěn)壓電源

HDR-60-24

AIM-M200智能絕緣監(jiān)測儀ASG150測試信號發(fā)生器、AIL150-4/AIL150-8絕緣故障定位儀AID200集中報警與顯示儀提24V穩(wěn)壓電源

報警與顯示儀

AID10

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出現(xiàn)絕緣故障、過負載、變壓器溫升過高和接線故障時報警

AID120

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具有絕緣電阻、變壓器負荷率實時顯示功能;可遠程設(shè)置絕緣監(jiān)測儀的報警閾值

AID150

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RS485通訊,可遠程監(jiān)*16AIM-M10/AIM-M100/AIM-M200絕緣監(jiān)測儀AIM-R100剩余電流監(jiān)視儀的運行狀況,也可以遠程設(shè)置各類報警參數(shù)和遠程啟動儀表自檢??蓪崟r監(jiān)測與儀表通訊是否正常,并可記20條故障記錄

AID200

img16 

CAN通訊,可遠程監(jiān)*16AIM-M200絕緣監(jiān)測儀的運行狀況,也可以遠程設(shè)置各類報警參數(shù)和遠程啟動儀表自檢??蓪崟r監(jiān)測與儀表通訊是否正常,并可記20條故障記錄

測試信號發(fā)生器

ASG150

img17 

CAN通訊,可與其他設(shè)備進行數(shù)據(jù)交互。當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)絕緣故障時,可產(chǎn)生故障定位信號注入系統(tǒng)中,配合故障定位儀定位故障回路。且具L1,L2斷線監(jiān)測功能及故障所在線指示功能

絕緣故障定位儀

AIL150-4

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CAN通訊,可與其他設(shè)備進行數(shù)據(jù)交互。配合測試信號發(fā)生器可實現(xiàn)故障定位功能

*多可定4個支路

AIL150-8

*多可定8個支路

電流互感器

AKH-0.66P26

img19 

AIM系列絕緣監(jiān)測儀配套使用的保護型互感器*大可測電流50A,變比2000:1

醫(yī)用隔離變壓器

AITR3150

img20 

單相隔離變壓器,電壓變比11,用于TN-S系統(tǒng)轉(zhuǎn)換IT系統(tǒng)

*大容量為3150VA

AITR5000

*大容量為5000VA

AITR6300

*大容量為6300VA

AITR8000

*大容量為8000VA

AITR10000

*大容量為10000VA

剩余電流監(jiān)測儀

AIM-R100

img21 

12路剩余電流監(jiān)測,1路繼電器輸出,事件記錄,點LCD顯示RS485/ModBUS通訊,報警范6mA~1A

剩余電流互感器

AKH-0.66/L-20

img22 

AIM-R100剩余電流監(jiān)測儀搭配使用的剩余電流互感器

6結(jié)束語

綜上所述.醫(yī)院手術(shù)室的電氣設(shè)計在配電系統(tǒng)、應(yīng)急電源配置、接地、以及設(shè)備安裝等方面有其特殊性,我們應(yīng)根據(jù)項目的實際情況全面考慮,優(yōu)化設(shè)計方案,在滿足要求的前提下節(jié)約投資,并有良好安全使用效果,為我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻。

參考文獻:

.       中國建筑設(shè)計研究院,全國智能建筑技術(shù)情報網(wǎng).醫(yī)院建筑電氣設(shè)[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2011

[2].醫(yī)院手術(shù)室電氣設(shè)計的若干體會

[3]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計與應(yīng)用手2022.05

 



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